当院の甲状腺外来の特長

1.血液検査と超音波検査による正確な診断

2.健診異常の精密検査から日々の生活アドバイスまで

3.専門医療機関とのスムーズな連携

甲状腺とは？

バセドウ病（甲状腺機能亢進症）

主な症状

• 暑がりになる、異常に汗をかく
• 手が震える
• 食欲はあるのに体重が減る
• 動悸、息切れ
• 便通の異常（下痢）
• イライラして怒りっぽくなる、落ち着かない、疲れやすい
• 月経異常（女性の場合）
• 手足が突然動かなくなる発作（周期性四肢麻痺：特に男性によくみられます）

治療について

大きく分けて、

1. 薬物療法（抗甲状腺薬）
2. 放射性ヨウ素内用療法（アイソトープ治療）
3. 手術（甲状腺摘出術）

の3つがあります。

まず抗甲状腺薬による薬物療法から行われることが一般的です。
薬物療法を2年以上継続しても薬を中止できる目途が立たない場合や、薬の副作用で治療継続が難しい場合には、他の治療法が検討されます。

橋本病（慢性甲状腺炎）

主な症状

• 寒がりになる
• 強いだるさ・疲れやすさ
• かすれ声、便秘
• 気分の落ち込み、不安感

※これらの症状は「うつ病」や「更年期障害」と間違われて治療されていることも少なくありません。
疑わしい症状が続く場合は、一度血液検査や超音波検査を受けることをおすすめします。

治療について

自覚症状に乏しく甲状腺ホルモンが正常に保たれていれば、原則として治療は必要ありません。
甲状腺機能低下症が認められる場合は、合成T4製剤（甲状腺ホルモン薬）の内服によるホルモン補充療法を行います。
また、昆布などの海藻類に多く含まれるヨウ素を摂りすぎると甲状腺の働きが低下してしまうため、過剰摂取が疑われる場合は食事内容の制限が必要になることもあります。
倦怠感など甲状腺機能低下症の症状が強い場合、治療によって甲状腺ホルモンが正常に戻るまでは、あまり体に負担をかけないように心がけましょう。

甲状腺腫瘍

検査と治療

甲状腺に腫瘍がみつかった場合、まず超音波検査を行います。
悪性が疑われれば、精密検査として細い注射針で細胞を吸い取って調べる検査（穿刺吸引細胞診）を行い、良性か悪性かを判断します。
良性であれば原則的に経過観察となりますが、腫瘍が大きくて首が圧迫されたり、見た目が気になったりする場合などは手術が検討されます。
悪性（がん）の場合は手術が基本ですが、発見されたのが1cm以下の「微小がん」であり低リスクと判断される場合には、最近はすぐに手術はせず定期的な検査で様子を見る「積極的経過観察」とすることも多くなっています。
良性と判断された場合や、微小がんで経過観察となった場合でも、途中で腫瘍が大きくなるなど、経過とともに悪性の可能性が高まってくることがありますので、定期的な経過観察が非常に重要です。

腺腫様甲状腺腫

亜急性甲状腺炎

主な症状

• 発熱
• 甲状腺の腫れ、首の強い痛み
• バセドウ病のような甲状腺ホルモン過剰の症状（甲状腺中毒症）

治療について

時間はかかりますが、自然に炎症や症状は治まっていきます。
しかし、高熱や首の痛みがひどく生活に支障が出る場合は、症状を和らげるためにステロイド剤や痛み止め（抗炎症薬）を使用します。
ステロイド剤の内服で症状は速やかに改善しますが、自己判断で急に内服を中止すると症状がぶり返すことがあるため、必ず医師の指示通りに少しずつお薬を減らしていく必要があります。